גילוי מוקדם של סרטן העור

כרופאת עור ג'ינג'ית, יש לי עניין מיוחד בגילוי מוקדם ומניעה של סרטן עור מלנומה. למי שלא מכיר, מלנומה היא סוג של סרטן עור שמתחיל בתאים המייצרים את הפיגמנט של העור (מלנוציטים). לעתים קרובות מלנומה יכולה להפוך לאגרסיבית ואף להיות קטלנית אם לא מטפלים בה בזמן. לכן, חשוב מאוד להיות מודע לסימנים והתסמינים של המחלה. במדריך זה, אדאג לכסות את כל מה שצריך לדעת על גילוי מוקדם של מלנומה, לרבות כיצד לזהות אותה, מהם גורמי הסיכון וכיצד למנוע אותה.

מהו סרטן עור מסוג מלנומה?

מלנומה היא סוג של סרטן עור שמתחיל בתאים המייצרים פיגמנט בעור. התפתחות המלנומה לרוב מתרחשת בשל חשיפה מוגברת לקרינה אולטרה סגולה (UV) מהשמש או ממיטות שיזוף. המלנומה יכולה להופיע על כל משטח עור, אך היא נמצאת לרוב על הפנים, החזה והזרועות.

המלנומה יכולה להיות מאוד אגרסיבית ועלולה להתפשט לחלקים אחרים בגוף אם לא מטפלים בה בהקדם. על כן, כל כך חשוב לזהות את המחלה כמה שיותר מוקדם ולדאוג לקבל טיפול מהיר. לרוב, זיהוי מוקדם של מלנומה מגדיל בצורה משמעותית מאוד את הסיכוי להרפא באופן מוחלט.

אז, איך מזהים מלנומה?

האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה ממליצה לפעול בחמישה שלבם כדי לזהות מלנומה:

אסימטריה: אם אתה מצייר קו דרך שומה, שני החצאים צריכים להיות בערך באותה צורה. אם השומה היא אסימטרית, זה עשוי להיות סימן למלנומה.
גבול: לשומה בריאה צריך להיות גבול מוגדר היטב. אם הגבול מטושטש או לא סדיר, זה עשוי להיות סימן למלנומה.
צבע: נקודת חן או שומה בריאה היא בדרך כלל בעלת צבע אחיד, כגון שזוף, חום או שחור. אם לשומה יש מספר צבעים או יש לה צבע יוצא דופן, זה עשוי להיות סימן למלנומה.
קוטר: שומות מלנומה לרוב גדולות יותר משומות שפירות. אם שומה גדולה מגודלו של מחק עיפרון (כ-6 מ"מ), זה עשוי להיות סימן למלנומה.
התפתחות: אם שומה משתנה בגודל, צורה או צבע, זה עשוי להיות סימן למלנומה.

אם אתה מצליח להבחין באחד מהסממנים הללו בשומה, חשוב שתפנה מיידת לרופאת העור שלך. רופאת הוער יכולה לבצע ביופסיה, או בדיקה להסרת דגימה קטנה מהשומה, וכך לקבוע אם אכן מדובר במלנומה, סוג אחר של סרטן עור או שהכל תקין.

גורמי סיכון למלנומה

ישנם מספר גורמי סיכון למלנומה:

חשיפה לשמש: הסיבה השכיחה ביותר למלנומה היא חשיפה לקרינת UV מהשמש. בישראל, אנשים רבים מבלים זמן רב בשמש. סיכון גבוה עוד יותר יש לאלה שנשרפים בקלות או כאלה שיש להם היסטוריה של כוויות שמש ולכן אלה תמיד נמצאים בסיכון גבוה יותר למלנומה.
עור בהיר: אנשים עם עור בהיר (כמוני), שיער בלונדיני או ג'ינג'י עם עיניים כחולות או ירוקות רגישים יותר למלנומה מכיוון שיש להם פחות מלנין, הפיגמנט המגן על העור מקרינת UV.
היסטוריה משפחתית של מלנומה: אם יש לך היסטוריה משפחתית של מלנומה, אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לפתח אותה בעצמך.
היסטוריה של כוויות שמש: אנשים שנכוו בעבר מכוויות שמש מרובות, במיוחד בילדות, נוטים יותר לפתח מלנומה.
שומות: אנשים שיש להם מספר רב של שומות, במיוחד נווי לא טיפוסי או דיספלסטי, נמצאים בסיכון גבוה יותר לפיתוח מלנומה. שומות אלה לרוב גדולות יותר, בעלות צורה לא סדירה, ויש להן גבולות לא סדירים ומספר צבעים.
מלנומה קודמת: אם הייתה לך מלנומה בעבר, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח אותה שוב.
גיל: מלנומה שכיחה יותר בקרב מבוגרים, אך היא יכולה להופיע בכל גיל.
מגדר: גברים נוטים מעט יותר לפתח מלנומה מאשר נשים.
מיקום: אנשים שחיים באזורים עם רמות גבוהות של קרינת UV (כמו למשל ישראל), נמצאים בסיכון גבוה יותר למלנומה.
דיכוי חיסוני: אנשים עם מערכת חיסונית נפגעת, כגון אלה עם HIV או איידס, או אלה שקיבלו השתלת איברים, נמצאים בסיכון גבוה יותר למלנומה.

כיצד ניתן למנוע מלנומה

ישנם מספר צעדים שתוכל לנקוט כדי להפחית את הסיכון למלנומה:

השתמש באופן קבוע בקרם הגנה: חשיפה לשמש היא גורם סיכון מרכזי למלנומה, ולכן חשוב להגן על העור שלך מקרני ה-UV המזיקות של השמש. חשוב להשתמש בקרם הגנה רחב טווח עם מקדם הגנה של 30 ומעלה ולוודא שהמריחה שלו נעשית על כל העור החשוף מדי יום, גם בימים מעוננים. יש למרוח שוב כל שעתיים או לאחר שחייה או הזעה.
ביגוד הגנה מהשמש: בנוסף לשימוש בקרם הגנה, חשוב ללבוש כשאתם בחוץ ביגוד מגן, כגון שרוולים ארוכים, מכנסיים ארוכים וכובע רחב שוליים.
צל: השמש בישראל חזקה, בעיקר בקיץ אז מאוד מומלץ להימנע ככל הניתן מבילוי פרקי זמן ממושכים באור שמש ישיר, במיוחד בשעות השיא של 10:00 עד 16:00. כשאתה בחוץ, השתדל להיות במקום מוצל.
הימנע ממיטות שיזוף: מיטות שיזוף פולטות קרני UV שמאוד מזיקות לעור ועלולות להגביר את הסיכון למלנומה. אני ממליצה בחום להימנע משימוש בהם וממליצה על אפשרויות בטוחות יותר, כגון שיזוף בהתזה או מוצרי שיזוף עצמי.
בדיקה עצמית מול המראה: חשוב לבדוק את העור שלך באופן קבוע עבור כל שינוי בגודל, צורה או צבע של שומות או תופעות עוריות אחרות. אם אתה מבחין בשינויים או שיש לך חששות, פנה לרופאת העור שלך.
דאג לבצע סקירת שומות באופן קבוע: מומלץ שרופאת העור שלך תבצע סקירת שומות בכל הגוף כדי לבדוק אם יש חריגות או שינויים בשומות שלך. היא גם יכולה גם להמליץ על תוכנית מיפוי שומות כדי לנטר את השומות שלך לאורך זמן.

סיכום

מלנומה היא מחלה רצינית ועלולה אף להיות קטלנית. על ידי זיהוי מוקדם של הסימנים והתסמינים של מלנומה ונקיטת צעדים להפחתת הסיכון שלך, אתה יכול להגן על העור שלך ולשמור על בריאות טובה. שימוש בקרם הגנה, כיסוי, שהייה בצל והימנעות ממיטות שיזוף תפחית את החשיפה שלך לקרינת UV באופן משמעותי. דאג לבדוק את העור שלך באופן קבוע ופנה לרופאת העור שלך לבדיקות עור ומיפוי שומות ונקודות חן בכל חצי שנה. על ידי שמירה על בריאות העור שלך, אתה יכול לעזור להבטיח גילוי מוקדם וטיפול מוצלח במלנומה.

מלנומה - שאלות ותשובות

מלנומה גרורתית - למי פונים ואיך מטפלים?

במקרה של מלנומה גרורתית, מומלץ לפנות באופן מיידי לאונקולוג המתמחה בסרטן עור במרכז רפואי הכולל צוות רב-תחומי מנוסה, שיכול להציע אבחון מהיר וטיפול מתקדם. כיום, הטיפול היעיל והחדשני ביותר הוא אימונותרפיה, כמו התרופות קיטרודה ואופדיבו, שמטרתן לעורר את מערכת החיסון לתקוף את תאי הסרטן. בנוסף, קיימים טיפולים ממוקדי מטרה (תרופות ביולוגיות), המכוונים למוטציות ספציפיות בתאי הגידול, כגון מוטציות מסוג BRAF ו-MEK. טיפולים עתידיים ופורצי דרך כמו טיפול תאי מותאם אישית (CAR-T) נמצאים בשלבי מחקר מתקדמים ועשויים להפוך בעתיד לטיפול מקובל. במקרים מסוימים עשוי להידרש גם שילוב של הקרנות או כימותרפיה.

מלנומה בציפורן - איך מזהים ולמי פונים?

מלנומה בציפורן מתבטאת בדרך כלל בפס כהה או כתם לא סדיר המופיע בציפורן, שלעיתים יכול להתפשט לעור שמסביבה, או להתבטא בשינוי פתאומי בצבע ובצורת הציפורן, דימום או שבריריות מוגברת. במקרים אלו יש לפנות במהירות לרופא עור מומחה עם ניסיון בדרמוסקופיה ובמחלות עור של הציפורניים. ייתכן כי תידרש ביופסיה לאבחנה מדויקת, והמשך הטיפול נעשה בדרך כלל בשיתוף פעולה עם אונקולוגים או כירורגים המתמחים במלנומה.

מלנומה בקרקפת - איך מזהים ולמי פונים?

מלנומה בקרקפת מתבטאת לרוב כנגע חדש או משתנה בצבע כהה, לעיתים בגוון שחור או חום כהה, אשר עשוי להיראות לא סדיר, מדמם או מגרד. השיער עלול להקשות על זיהוי מוקדם, לכן נדרש להיות עירניים במיוחד ולבדוק כל שינוי חשוד. במקרה של חשד לנגע בקרקפת יש לפנות מידית לרופא עור מומחה עם ניסיון בדרמוסקופיה. לאחר האבחון הראשוני, ייתכן שיהיה צורך בהמשך טיפול אצל אונקולוגים או כירורגים מומחים בתחום המלנומה להסרה ולטיפול נוסף.

מלנומה בעין - איך מזהים ולמי פונים?

מלנומה של העין מתגלה בדרך כלל בעקבות שינוי פתאומי בראייה, טשטוש, או אובדן חלקי של שדה הראייה. כמו כן, עלולים להופיע כתמים כהים על גבי הקשתית, או "הבזקי אור" וכתמים צפים בשדה הראייה. בכל מצב של חשד או תסמינים אלו יש לפנות במהירות לרופא עיניים מומחה באונקולוגיה של העין (אונקו-אופתלמולוג), שמבצע אבחון בעזרת טכנולוגיות חדשניות כגון אולטרסאונד עיני ו-OCT. אבחון מוקדם וטיפול ממוקד במרכזים המתמחים בתחום זה חיוניים לשיפור סיכויי ההחלמה.

מלנומה תסמינים - איך מזהים?

מלנומה היא סוג אגרסיבי של סרטן עור שניתן לזהות בשלב מוקדם אם מודעים לסימנים האופייניים. שיטת האבחון הביתית המומלצת היא שיטת ה-ABCDE: יש לבחון אם הנגע חשוד בשל חוסר סימטריה, גבולות לא ברורים, צבעים מגוונים, קוטר גדול מ-6 מ"מ או שינוי מתמשך במראה ובתחושה (דימום, כאב או גירוד).

זמינה לשאלות,

עדי

גילוי מוקדם של סרטן העור - מלנומה