פסוריאזיס - המדריך המלא

מה זה פסוריאזיס?

פסוריאזיס או בשמה העברי ספחת היא מחלת עור כרונית הגורמת לשגשוג והצטברות מהירה של תאים על פני העור. תאי עור העודפים הללו יוצרים קשקשים ופריחה שלעתים קרובות מגרדת וכואבת. הסוג הנפוץ ביותר של פסוריאזיס, פלאק פסוריאזיס, מופיע כרבדים אדומים מוגבהים המכוסים בהצטברות כסופה-לבנה של תאי עור מתים.

סוגי פסוריאזיס

ישנם סוגים שונים של פסוריאזיס, כל אחד עם סט המאפיינים משלו. פסוריאזיס פלאק, כאמור לעיל, הוא הסוג הנפוץ ביותר. סוגים אחרים של פסוריאזיס כוללים:

• פסוריאזיס גוטטה: נגעים קטנים, אדומים, בצורת טיפה.

• פסוריאזיס אינברסה: כתמים חלקים ואדומים בקפלי העור.

• פסוריאזיס פוסטולרית: פוסטולות לבנות מוקפות בעור אדום.

• פסוריאזיס אריתרודרמי: צורה חמורה של פסוריאזיס המכסה את כל הגוף בפריחה אדומה ומתקלפת.

גורמים לפסוריאזיס

הסיבה המדויקת להתפרצות מחלת הפסוריאזיס אינה ידועה, אך כיום מאמינים שהיא תוצאה של שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים. כמו כן, אנשים עם היסטוריה משפחתית של פסוריאזיס נוטים יותר לפתח את המחלה, וטריגרים מסוימים, כגון מתח, זיהומים, ותרופות מסוימות, יכולים להחמיר את התסמינים.

טריגרים שיכולים לגרום לפסוריאזיס

כפי שהוזכר קודם לכן, טריגרים מסוימים יכולים להחמיר את הסימפטומים של פסוריאזיס או אפילו לגרום להתלקחות. כמה טריגרים נפוצים כוללים:

• לחץ נפשי

• זיהומים, כגון דלקת גרון

• תרופות מסוימות, כמו חוסמי בטא וליתיום

• מזג אוויר קר ויבש

• כוויות שמש

• טראומה לעור (ניתוח, חבלה)

תרופה לפסוריאזיס

מדובר במחלה כרונית ומכאן אין כיום תרופה שמרפאת פסוריאזיס באופן מלא, אך ניתן לטפל במחלה ביעילות רבה באמצעות טיפול מתאים כדי להקל על חיי המטופל ולהוביל לנסיגה כמעט מלאה של הפריחה. אפשרויות הטיפול בפסוריאזיס כוללות קרמים ומשחות מקומיות שונות, טיפול באור (פוטותרפיה) ותרופות דרך הפה או בהזרקה (טיפולים ביולוגים). מהלך הטיפול הטוב ביותר יהיה תלוי בחומרת המצב ובהעדפות המטופל.

טיפול להקלה בפסוריאזיס

חשוב לפנות לטיפול לרופא העור לצורך אבחנה נכונה והמלצה על מהלך הטיפול המתאים ביותר לצרכיך האישיים. טיפול מוקדם יכול לסייע במניעת התפתחות של תסמינים חמורים יותר ולהפחית את הסיכון לסיבוכים, כגון זיהום ודלקת מפרקים פסוריאטית. בנוסף לטיפול הרפואי, ישנם מספר אמצעי טיפול עצמי שיכולים לסייע בטיפול בפסוריאזיס ולהפחית את השפעתה על חיי היומיום כגון:

• שימוש בקרמים ומשחות ללא מרשם או מרשם להפחתת דלקת וגרד

• מריחת זפת פחם או חומצה סליצילית על העור הפגוע כדי להפחית את האבנית

• שימוש במכשירי אדים להוספת לחות לאוויר ולהפחתת יובש העור

• לבישת בגדים רפויים ונוחים כדי למנוע גירוי

• קבלת תמיכה מחברים, בני משפחה ואנשי מקצוע בתחום הבריאות

חיים עם פסוריאזיס

החיים עם פסוריאזיס יכולים להיות מאתגרים, אך ישנם צעדים שניתן לנקוט כדי לסייע בניהול המצב ולהפחית את השפעתו על חיי היומיום. אלו כוללים:

• שימוש בקרם לחות לעור באופן קבוע

• שימוש בסבונים עדינים והימנעות ממים חמים המייבשים את העור

• הגנה על העור מפני השמש

• הורדת מתחים ושינה מספקת

• הימנעות מטריגרים שעלולים להחמיר את התסמינים

סיכום

פסוריאזיס הוא מצב עור כרוני הגורם לכתמים אדומים וקשקשים על העור. אמנם אין תרופה שיכולה לרפא מן המחלה, אך ניתן להקל על חיי המטופל ביעילות באמצעות טיפול מותאם אישית. על ידי הקפדה על שגרת טיפוח בריאה והימנעות מטריגרים, אנשים עם פסוריאזיס יכולים לחיות חיים מלאים, שמחים ופעילים.

פסוריאזיס - שאלות ותשובות

פסוריאזיס בקרקפת - מה עושים?

ישנם טיפולים מותאמים לקרקפת - תמיסות ייעודיות, שמפו, ובמצבים קשים הטיפול בכדורים או זריקות יעיל גם לקרקפת.

פסוריאזיס בציפוניים - מה עושים?

פסוריאזיס בציפורניים שכיח ועלול לשלב גם זיהום פטרייתי. צריך לפנות לרופא העור לבדיקה כדי לוודא שלא מדובר בפטרת, באם מדובר רק בפסוריאזיס הטיפול היעיל ביותר הוא הטיפול בכדורים או זריקות ביולוגיות אם מדובר במצב קשה המגביל את המטופל.

פסוריאטיק ארטריטיס - מה עושים?

מדובר בפסוריאזיס עם מעורבות מפרקים, יש לפנות לבדיקת ראומטולוג במקביל לרופא העור, ולהתאים טיפול שיעיל לפסוריאזיס ולפרקים כגון טיפול בכדורים או זריקות ביולוגיות.

פסוריאזיס - יש טיפול טבעי?

הטיפול הטבעי ביותר לפסוריאזיס הוא למנוע לחץ נפשי, לשמור על הרוגע בשגרת היום יום. כי יש קשר ישיר בין לחץ להתפרצויות והתלקחויות המחלה. לא ראו במחקרים קשר מוכח לתזונה אך מטופלים רבים מעידים כי ירידה במשקל, המנעות מגלוטן, וממאכלים דלקתיים עוזרים למנוע התלקחויות.

פסוריאזיס בילדים - מה עושים?

הטיפול בפסוריאזיס בילדים דומה לפסוריאזיס במבוגרים אך בחוזקים שונים של משחות והתאמת טיפול מדוייק. מומלץ לפנות לרופא עור לילדים באם מדובר במחלה קשה ומפושטת.

איך לדעת אם יש לי פסוראיזיס?

אם יש לך סיפור משפחתי של פסוריאזיס או אם אתה חושד בפסוריאזיס מומלץ לפנות לבדיקת רופא עור. בבדיקה הראשונה חשוב לבדוק את הקרקפת, העור כולו, ציפורניים וכפות על מנת להבין את מעורבות המחלה.

האם פסוריאזיס עובר?

פסוריאזיס היא מחלה כרונית, לא נרפאים ממנה, אך היא באה בתקופות. היא יכולה להיות שקטה ואז להתפרץ בתקופות של לחץ וחרדה (תקופות מבחנים לדוגמא), וגם במצבים של מחלות וזיהומים כמו דלקת גרון. היום ישנם טיפולים כגון הטיפולים הביולוגים המאפשרים למטופלים עם פסוריאזיס להיות ברמיסיה בלי מחלה בכלל לאורך זמן ארוך המאפשר להם לנהל חיי שיגרה מלאים.

האם פסוריאזיס זה גנטי?

יש קשר משפחתי ברור כשמדבור בפסוראזיס, לרוב המטופלים יש בן משפחה עם פסוריאזיס. אך הגנטיקה לא ישירה ואין זה אומר שיהיה לך בטוח פסוריאזיס אם להורה שלך יש!

האם פסוריאזיס מתפשט?

פסוריאזיס יכול להיות ממוקם במקום אחד במשך שנים או להתפשט.

האם יש פסוריאזיס בפנים?

כן! פסוריאזיס יכול לערב כל איזור בגוף כולל פנים, כפות, איבר המין, והקרקפת.

מה אסור לאכול לחולי פסוריאזיס?

אין איסור חד משמעי על מאכלים שהוכחו מחקרית. אך מטופלים רבים מעידים כי ירידה במשקל ככלל, והמנעות מגלוטן, קמח לבן, סוכרים ומשפחת הסולניים מורידים התלקחויות.

פסוריאזיס במרפק - מה עושים?

לאיזור המרפק הכי מומלץ למרוח משחה ייעודית לפסוריאזיס כגון דייבובט או קסמיול או אנסטילר.

פסוריאזיס בברך - מה עושים?

לברכיים ניתן למרוח משחות שונות לפסוריאזיס בהתאם להמלצת הרופא.

יש לי פסוריאזיס ועכשיו כואבים לי הפרקים מה זה אומר?

ב 30% ממטופלי הפסוריאזיס תתכן מעורבות של המפרקים שמתבטאת בנוקשות בוקר, וכאבים וכן נפיחות. חשוב מאוד! לעדכן את רופא העור וכן לפנות לראומטולוג להתאמת טיפול ייעודי לשתי המחלות. היום יש טיפולים ביולוגים מעולים שמכוונים במיוחד לפסוריאזיס עם מעורבות המפרקים.

אני לא רוצה סטרואידים כי הם מחמירים לי את הפריחה כשמפסיקים

אני שומעת את זה הרבה הממטופלים. סטרואידים הם טובים ויעילים כשמשתמשים בהם נכון. ההמלצה היא להתחיל שימוש במריחה פעמיים ביום לשבוע לאחר מכן לרדת בהדרגה ולא להפסיק מיד! לרדת לפעם ביום לשבוע לאחר מכן שלוש פעמים בשבוע ולהמשיך כך עד להפסקה.

יש לי פסוריאזיס עם מעורבות איבר המין איך מטפלים?

איבר המין הוא איזור רגיש ולכן הטיפול בסטרואידים מאוד מוגבל לאיזור זה. למזלנו היום ישנם משחות שאינן בסל להתוויה זאת אך לא מכילות סטרואידים וניתן למרוח אותם לתקופה ממושכת ללא תופעות לוואי כדוגמת משחת פרוטופיק - שאל את רופא העור שלך.